Los trastornos de ansiedad

La angustia es sentir miedo pero sin saber decir a que se tiene o siente ese miedo. Tanto el miedo como la angustia son respuestas adaptativas necesarias para la supervivencia.

Una respuesta que en principio es adaptiva y favorable al individuo, puede llegar a convertirse en desadaptativa cuando aumenta tanto la intensidad como la frecuencia de la misma, de tal manera que si se hace crónica, hablamos de un trastorno de ansiedad.
La ansiedad se puede producir de dos formas: de manera permanente o intercalada con periodos de normalidad.

Clasificación de los trastornos de ansiedad:

Ataque de Ansiedad: Consiste en un cuadro de ansiedad, de máxima intensidad cuya aparición es repentina. El paciente no manifiesta síntomas previos a la aparición del ataque y piensa que se va a morir porque no entiende que es lo que le está pasando. Los síntomas corporales de un ataque de ansiedad suelen ser: taquicardia, opresión en el pecho, sudor, palpitaciones, sensación de ahogo, respiración acelerada, nauseas, dolor abdominal, sensación de hormigueo o entumecimiento de las extremidades superiores e inferiores, miedo a morir o a volverse loco. El episodio suele durar unos pocos minutos pero puede prolongarse varias horas.
Trastorno por Ansiedad Generalizada, se suele caracterizar por síntomas más leves pero persistentes del ataque de ansiedad. Normalmente el paciente suele notar palpitaciones, diarrea, sudor, temblor, dificultad para poder hablar. Es bastante habitual que el paciente presente una combinación del Ataque de Ansiedad y el Trastorno de Ansiedad, es decir, que sufra un episodio repentino y que, posteriormente a este, se muestra alerta ante cualquier estímulo (salir a la calle, utilizar transporte público, etc….). Para poder realizar un diagnóstico de este trastorno es necesario que el paciente lo haya padecido la mayoría de los días, durante no menos de 6 meses, al menos tres de los síntomas citados anteriormente.
Fobias, se trata de respuestas ansiosas desproporcionadas frente a un estímulo concreto, como puede ser: viajar en avión, a los insectos o animales, a padecer enfermedades graves, a salir a la calle, a espacios cerrados, etc….Entre las fobias, debemos destacar las siguientes:
Agorafobia, se trata de una respuesta de ansiedad a los espacios abiertos o a aquellas situaciones en las que la huida es difícil. Las personas que sufren este tipo de fobia, al temer sufrir un episodio, acaban por recluirse en casa sin salir.
Fobias simples, se trata de miedo a estímulos específicos, como por ejemplo, a las arañas (aracnofobia), al agua (hidrofobia), a la sangre (hematofobia). Las fobias específicas o simples se caracterizan por ser miedos irracionales y excesivos que aparecen y desaparecen según la presencia o ausencia del estímulo aversivo. Cuando el estímulo objeto de la fobia está presente, la persona respuesta con un cuadro de ansiedad, desapareciendo este cuando lo hace dicho estímulo.
Fobias sociales. Es el miedo que presenta una persona cuando se encuentra alrededor o se siente observado por otras personas. Se trata de una fobia que puede aparecer de manera brusca, cuando por ejemplo, la persona ha sufrido una situación humillante o incómoda por parte de terceros o, bien, de forma paulatina.
Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT). Es un trastorno que se produce cuando la persona ha sufrido de forma real un acontecimiento o episodio en el que su vida ha corrido peligro y, aunque se trate de un episodio aislado, la experiencia es revivida en forma de pesadillas y miedos. También se considera como suceso traumático las catástrofes naturales, las violaciones, accidentes y/o enfermedades mortales, torturas, secuestros….La principal respuesta al evento traumático es volver a experimentar dicho suceso en forma de pesadillas, recuerdos y malestar psicológico al pensar o enfrentarse a situaciones o acontecimientos parecidos. Puede aparecer una incapacidad para recordar determinados detalles del trauma, un desinterés por las actividades que antes resultaban placenteras, desapego afectivo, sensación de un futuro. Suele aparecer de forma aguda y a cualquier edad, inclusive en la infancia. Dichos síntomas deben prolongarse como mínimo durante un mes porque si no es considerado como un Trastorno por Estrés Agudo.
Trastorno por Estrés Agudo, consistiría en lo mismo que en el TEPT, pero cuyos síntomas tienen una duración inferior al mes. Los síntomas más comunes suelen ser disminución en la expresión de los sentimientos, incapacidad o dificultad para recordar el acontecimiento traumático y despersonalización. Hay una alta probabilidad de que las personas que sufren este trastorno terminen desarrollando un TEPT.
Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias. En este caso, la persona presenta síntomas ansiosos como consecuencia del consumo de sustancias (drogas o medicamentos). Los síntomas deben persistir después de un periodo de abstinencia de más de un mes. Suele tratarse de un trastorno transitorio que desaparece una vez que la sustancia ha sido metabolizada y se ha restaurado el equilibrio fisiológico del organismo. Normalmente, las sustancias cuyo consumo producen la aparición de dicho trastorno son el alcohol, la cocaína, las anfetaminas y sus derivados, alucinógenos y cannabis.
Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). Las obsesiones son pensamientos, ideas, sensaciones o sentimientos recurrentes que producen una gran ansiedad. Las personas los perciben como ajenos a su control aunque son conscientes que son productos de su mente. Las compulsiones más habituales son las relacionadas con la limpieza, la higiene personal, las comprobaciones, el orden y los actos repetitivos. Suele tratarse de un trastorno muy invalidante por la gran inversión de tiempo que la persona realiza en el objeto u objetos de obsesión.

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Durante el ataque de ansiedad se suele administrar medicación ansiolítica o tranquilizante para aliviar toda la sintomatología que presenta el paciente. Posteriormente el tratamiento medicamentoso se debe completar con terapia psicológica, fundamentalmente con técnicas cognitivo-conductuales, como pueden ser las técnicas de relajación y los ejercicios de respiración (que son fundamentales para aliviar el miedo y la ansiedad anticipada), la exposición al estímulo aversivo, la desensibilización sistemática.

También es recomendable realizar terapia grupal y familiar que ayudará a que las diferentes personas que forman parte de la vida del paciente de adapten a las diferentes dificultades psicosociales que lleva asociado el trastorno.
La combinación de ambos tratamientos es efectivo en el 80-90% de los pacientes, observándose una mejoría significa aproximadamente a las 8 semanas después de iniciarse el tratamiento.

¿Qué me conviene: peluca IMD, sistema de integración o microinjerto capilar?

A la hora de escoger una solución para un problema de alopecia, es importante plantearse algunas preguntas, y probablemente una de las más importantes sea precisamente la que lleva por título el post de hoy. Pero además de hacerse preguntas, también hay que valorar de qué posición se parte para afrontar el problema de alopecia, es decir, qué cantidad de pelo tenemos y cuál es su aspecto.

En el post de hoy uniremos las preguntas y las reflexiones para que aciertes seguro a la hora de escoger cómo recuperar tu imagen.

Lo primero que hay que hacer es entender que los tres métodos de los que hablaremos hoy son soluciones. Es decir, no son medidas preventivas dirigidas a ralentizar la caída del pelo. Son la respuesta a una situación de pérdida de cabello. Sin paliativos. Esto significa que si la alopecia no se ha desarrollado hasta un punto decisivo, estas soluciones no deberían usarse. ¿Quién te dirá hasta qué punto ha avanzado la alopecia? Sin duda, tu dermatólogo. Consúltale antes de tomar ninguna decisión.
Con esto claro, entremos en materia. Empecemos con explicar qué es cada solución.

Tres soluciones válidas y diferentes

Microinjerto capilar

El trasplante capilar (microinjerto) es una operación sencilla que consiste en extraer folículos pilosos de una parte concreta de la cabeza del paciente, que suele ser la nuca, pues allí el cabello crece más fuerte y suele abundar hasta las últimas fases de la alopecia. Tras su extracción, estos folículos pilosos se injertan en la zona necesitada. Dicho de otro modo: se traslada cabello sano de una zona con cabello a otra sin cabello.

Los resultados son muy satisfactorios, pues el cabello empieza a crecer en zonas donde ya no lo hacía, y normalmente con las mismas características que tenía antes que el paciente sufriera alopecia.

Sistema de integración capilar

El sistema de integración capilar o prótesis capilares es una malla a la que se cose cabello natural. Es una solución muy efectiva cuando se quiere aumentar el volumen capilar o disimular una pérdida localizada.

El cabello de los sistemas de integración capilar tiene las mismas características que el del paciente, así que la imagen resultante es realista y la malla, indetectable.

Peluca IMD

Bien sean de cabello natural o de pelo sintético de la más alta calidad, las pelucas IMD ofrecen a los pacientes de alopecia el control total sobre su imagen. Pueden prepararse a petición del cliente con las características exactas que éste pida, así que el resultado es siempre satisfactorio.

Factores a tener en cuenta para escoger la solución

Hablaremos de tres factores para valorar entre soluciones: presupuesto del que se dispone, tiempo en que se quieren ver los primeros resultados y grado de control que el paciente quiere tener sobre su propia imagen.

Empecemos por el presupuesto. Sin duda, las pelucas IMD y los sistemas de integración capilar son mucho más asequibles que el microinjerto capilar. La diferencia es natural, ya que el microinjerto requiere de una operación quirúrgica con su propio personal especializado y el uso de dispositivos de última generación. Si el factor económico es decisivo, la mejor solución estará entre las pelucas IMD y los sistemas de integración capilar.

Hablemos del tiempo. De nuevo, hay una clara diferencia entre el microinjerto y la pareja peluca-sistemas de integración capilar. En este último caso, el tiempo en que el paciente tarde en recuperar su imagen depende de lo que se demore la fabricación de la peluca o el sistema de integración capilar. Puede suceder que este periodo llegue a unas pocas semanas, pero sólo en casos extremos en los que el paciente tenga unas demandas muy, muy concretas sobre el tipo de cabello, color o materiales utilizados. Por otro lado, el microinjerto capilar ofrece tiempos de espera mucho más dilatados. Aún con el FUE robotizado, un sistema de microinjerto de última generación que está disponible en IMD, el periodo mínimo para ver aparecer los primeros cabellos es de unos tres meses. Si el paciente tiene prisa, parece que la opción está clara.

Por último, hay que hablar del grado de control del paciente sobre su propia imagen. Este factor tiene truco. Si nos limitamos a ese grado de control, entonces la peluca y el sistema de integración efectivamente dan más margen de maniobra al paciente, quien puede escoger color, textura del cabello, peinado. Es más, si quisiera, incluso el paciente podría cambiar de imagen en cuestión de segundos simplemente poniéndose otra peluca. El control es total.

Pero hablemos de la parte secundaria del control de la propia imagen, que tiene que ver con la identidad. A diferencia de la peluca o el sistema de integración capilar, en un microinjerto el cabello resultante es del propio paciente. Es su pelo, y esa sensación no se puede conseguir con las otras soluciones, por muy realistas que sean, y lo son. Así que este factor, el del control de la imagen, plantea un debate más que interesante al paciente de alopecia. Las opciones de la peluca IMD y el sistema de integración capilar son más asequibles y rápidas, pero el microinjerto tiene esa ventaja de hacer crecer el propio pelo.

Entonces, ¿cuál es la mejor solución? Esa respuesta sólo te corresponde a ti.

El origen del pelo a lo bob

Con el post de hoy iniciamos una serie de artículos en la que contaremos el origen de los peinados más conocidos y populares. En este primer capítulo hablaremos del peinado a lo bob, que tan famoso se hizo durante los años 20 en EE UU.

El peinado a lo bob es importante no sólo porque inició una imagen característica que se mantiene hasta nuestros días, sino porque fue más que un peinado. Hoy el peinado a lo bob ha perdido todo su simbolismo, pero en la década de los 20, e incluso antes, llevar este peinado mandaba un mensaje muy claro, como veremos.

Primeros atrevimientos

Los estudiosos no se ponen de acuerdo al señalar de dónde viene exactamente este peinado. Unos dicen que fue una costumbre heredada de las enfermeras de la Primera guerra mundial, que empezaron a cortarse sus cabellos por cuestiones de comodidad. Tiene mucho sentido, pero lo cierto es que abundan fotografías de enfermeras que durante esa campaña llevaban el pelo largo recogido en cofias.
Otra teoría, quizá la mejor argumentada, es que el peinado a lo bob se inventó en las pistas de baile. De nuevo, cuestión de comodidad. El baile, ya fuera de salón o en versiones con menos ropa, tenía movimientos explosivos y prolongados que no acababan de encajar con las largas melenas. La solución para evitar molestias y enredos bien pudo ser la tijera.

Quienes defienden esta teoría señalan directamente a la bailarina Irene Castle como la primera en popularizar este peinado. Castle, que también fue actriz, fue uno de los rostros más conocidos e influyentes desde la década de 1910 hasta bien entrados los 30. Sus primeros pasos en el espectáculo fueron sobre la pista de baile, pero en los años 20, convertida en una popularísima bailarina, dio el salto a la gran pantalla. Con esto, su popularidad explotó y su vida privada llegó a las revistas. Estaba casada con el también bailarín Vernon Castle, fallecido durante la Primera guerra mundial en un accidente aéreo mientras hacía maniobras. Juntos formaron un matrimonio influyente incluso más allá del baile, donde eran una referencia nacional y llegaron a publicar libros divulgativos.
Otro de los campos de influencia de Castle fue la moda. Su rostro aparecía en portadas y había quien prestaba mucha atención a su estilo. Así, su peinado a lo bob, que empezó a lucir a mediados de la década de los 10 se extendió entre algunas lectoras.

Más que un peinado

Si sólo hubiera sido eso, un peinado nacido para mejorar la comodidad de las bailarinas, el peinado a lo bob no seguiría resultando tan interesante a día de hoy. Pero fue más que eso. El peinado a lo bob fue la imagen que adoptaron las flappers como símbolo de identidad. Las flappers fueron mujeres de clase social pudiente que decidieron que también querían pasárselo tan bien como sus maridos. Esto hoy nos parecería algo muy lógico, pero en aquellos tiempos, recordemos que el puritanismo del siglo XIX no estaba tan lejos, la mujer estaba limitada al hogar, mientras que los hombres podían disponer de su tiempo a su antojo.

Las flappers decidieron que ya iba siendo hora de que ellas también se lo pasaran bien. Así que cambiaron las tornas. Salían, bebían, bailaban. Y rompían el estilo que siempre habían mantenido: vestían faldas cortas, no llevaban corsé, usaban mucho maquillaje. Y lucían el peinado a lo bob.
Hoy el peinado a lo bob ofrece una gama muy rica de estilos. Incluso el flequillo recto y la media melena, sus señas de identidad, no siempre se respetan. Hay flequillos en punta, la media melena no es obligatoria (hay quien incluso prefiere raparse los lados de la cabeza, lo que asemeja el peinado al estilo punk) y las longitudes de corte varían según el gusto. Al fin y al cabo, a un estilo de peinado que reflejaba la libertad no se le puede poner limitaciones.

El cortisol: la hormona del estrés

El cortisol es una hormona esteroidea, o glucocorticoide, producida por las glándulas suprarrenales, las cuales están situadas encima de los riñones. Se libera como respuesta al estrés y ante situaciones tales como despertarse por las mañanas o después de hacer ejercicio físico.
Sus funciones principales son incrementar el nivel de azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis, suprimir el sistema inmunológico y ayudar al metabolismo de las grasas, proteínas y carbohidratos.

¿Cómo funciona el cortisol en respuesta a una situación de estrés?

El cortisol, por tanto, está implicado en la respuesta de “supervivencia” ante un evento o situación estresante. Pongamos el siguiente ejemplo:

Se produce una situación o evento estresante.
Como consecuencia el organismo responde hormonalmente y las glándulas suprarrenales comienzan a liberar cortisol.
El cortisol llena el organismo de glucosa, que son una fuente de energía inmediata para los músculos de mayor tamaño, preparando de esta manera al cuerpo para “luchar o huir”.
Por otro lado, el cortisol evita que la glucosa se almacene en el cuerpo inhibiendo la producción de insulina, haciendo de esta manera que dicha glucosa se consuma de forma inmediata.
Además, el cortisol estrecha las arterias, mientras que otra sustancia llamada epinefrina, aumenta la frecuencia cardiaca, por lo que la sangre se bombea de forma más fuerte y rápida.
La situación o evento estresante es resuelto.
Se normalizan los niveles hormonales.

Después de la breve explicación anterior, podríamos pensar que el tener niveles elevados de cortisol no constituye un problema para el organismo, y, efectivamente esto es así.

Vivimos en una sociedad en dónde continuamente vivimos corriendo y con niveles elevados de estrés la mayor parte del tiempo, por lo que nuestros cuerpos no paran de bombear cortisol y esto, a medio-largo plazo, genera estragos en nuestro organismo.

Tener un exceso de cortisol en el organismo de manera habitual puede hacer que la persona termine padeciendo un trastorno llamado “Síndrome de Cushing”, cuyos principales síntomas son:
– Aumento de peso, principalmente en la cara, en el pecho y en el abdomen.
– Color rojizo y forma redondeada de la cara.
– Aumento de presión arterial.
– Debilitamiento de los músculos.
– Osteoporosis
– Ganas de beber agua mayor de lo habitual y, en consecuencia, mayor frecuencia en ir al baño para orinar.
– Osteoporosis.
– Cambios de humor produciendo, ansiedad, irritabilidad y/o depresión.
– Disminución de la líbido.
– En las mujeres, irregularidades en el periodo menstrual, llegando incluso a la desaparición total de la misma.

Enfermedad de Addison

Por el contrario, tener niveles bajos de cortisol en nuestro organismo puede deberse a la denominada Enfermedad de Addison. Se trata de una enfermedad autoinmune, en la que el propio cuerpo destruye las glándulas suprarrenales. Los principales síntomas de dicha enfermedad son:
– Pérdida de peso.
– Cansancio.
– Mareos, sobre todo, al levantarse para ponerse de pie.
– Debilidad muscular.
– Cambios de pigmentación en la piel.
– Fluctuaciones en el humor.
Dichos síntomas aparecen de forma gradual y cuando hay sospechas de ella, hay que consultar de forma inmediata a un especialista para que realice una evaluación de forma urgente.

¿De que otra forma nuestro cuerpo puede aumentar los niveles de cortisol?

La falta de sueño, el aumento en el consumo de cafeína y alcohol también tienen efectos sobre el cortisol, provocando un aumento en los niveles de los mismos.
Normalmente solemos ingerir una mayor cantidad de cafeína cuando estamos más estresados, quizá porqué necesitamos mantenernos espabilados durante más tiempo, con lo cual hay una mayor liberación de cortisol por parte de nuestro organismo.
Si además está combinación viene acompañada de un aumento en el consumo de bebidas energéticas podemos provocar un desequilibrio a nivel importante en nuestro cuerpo.
También en periodos de estrés prolongados, se suele dormir menos, algo que también influye en nuestros niveles de cortisol.
En resumidas cuentas, aumentar el consumo de cafeína, de alcohol y padecer una falta de sueño, actúa de manera conjunta en la cantidad de cortisol liberado por nuestro cuerpo, aumentando por tanto los niveles de estrés que debemos tratar.