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4 enero 2016

¿Minoxidil o finasterida?

Tres respuestas antes de empezar

  1. Tanto el minoxidil como la finasterida ofrecen soluciones para las primeras fases de la alopecia androgenética, cuando el cabello empieza a caerse, pierde densidad y ya aparecen zonas con menos cabello. No son soluciones para calvicies avanzadas ni totales, pues los efectos de ambos fármacos sólo pueden actuar si hay vida en los folículos pilosos, las cavidades donde crece el cabello, pero nada pueden hacer si estos folículos han sido destruidos.
  2. Ambos tratamientos son de por vida y en la mayoría de los casos exigen ser aplicados –minoxidil–o consumidos –finasterida–todos los días. Su interrupción provocará perder todo lo ganado.
  3. Los efectos y eficacia de ambos fármacos varían con cada persona, lo que hace obligado consultar con un experto que pueda evaluar nuestras características para saber qué grado de eficacia podemos esperar del tratamiento. Hay estudios que cifran la eficacia del minoxidil para la interrupción de la caída del cabello entre un 15% y un 60%, un arco demasiado grande como para extenderlo a la generalidad de las personas. En el caso de la finasterida parece que el fármaco interrumpe la caída en más del 80% de los casos. Sin embargo, esta cifra tampoco debe tomarse como referencia. Sí debemos tener claro lo siguiente: para la comunidad científica actual, ambos fármacos son los más eficaces.

Qué son y cómo funcionan

El minoxidil es un vasodilatador que contribuye a que los nutrientes circulen con mayor facilidad por el torrente sanguíneo. Aplicado sobre el cabello en concentraciones del 2% -para mujeres– y del 5% –para hombres–, el minoxidil consigue que los folículos pilosos estén mejor nutridos y más sanos. Un folículo piloso más sano ayuda a evitar la caída del cabello e incluso puede llegar a regenerarlo.

El minoxidil se aplica directamente sobre el cabello a tratar, bien en forma de spray o como gel, una o dos veces al día, según recomiende el médico.

Por su parte, la finasterida se ocupa de bloquear la enzima-alfa reductasa, que convierte la testosterona en dihidrotestosterona o DHT, el desencadenante genético de la alopecia androgenética, tal y como ya explicamos en otro post [enlace a post sobre androgenética]. Con esta enzima controlada gracias a la finasterida, es de esperar que la caída del cabello se interrumpa y, en algunos casos, incluso se regenere.

El tratamiento con finasterida es por vía oral, de por vida.

Sus efectos: lo mejor y lo peor del minoxidil y de la finasterida

Ambos tratamientos persiguen lo mismo, pero el modo en que lo hacen es distinto: el minoxidil se encarga de estimular el cuero cabelludo directamente, y la finasterida modifica la población hormonal y bloquea el avance de la calvicie desde dentro del cuerpo. Estas diferencias los convierten en tratamientos compatibles.

Muchos diagnósticos recomiendan empezar con minoxidil. Esto se debe a que su aplicación localizada lo hace poco agresivo: basta con aplicar un spray cada 12 ó 24 horas todos los días para completar el tratamiento. Esta facilidad de aplicación es importante, pero también lo es que los primeros resultados llegan antes que con la finasterida. En los primeros seis meses de minoxidil ya se debería ver que el cabello cae menos y que, sólo en algunos casos, surge pelo, ligero y ralo, en las zonas despobladas.

Los puntos negativos del minoxidil son que puede producirse reacciones alérgicas y la aparición de vello cutáneo en algunas mujeres.

La finasterida también puede ser la primera solución en muchos casos, particularmente en aquellos donde el minoxidil no es lo suficientemente fuerte. El tratamiento con finasterida es más agresivo que el de minoxidil, pues no deja de ser un tratamiento hormonal, suave y dirigido a una sola clase de hormonas, pero lo suficientemente influyente como para que esté prohibido en mujeres. Además, y debido al cambio hormonal, se recomienda que los usuarios de finasterida se realicen revisiones médicas cada cierto tiempo.

Otro defecto de la finasterida es que los primeros resultados tardan en llegar: la mayoría de las veces sólo son visibles a partir del 6º mes de tratamiento, y algunas veces hasta pasado el año. Esta característica puede desanimar a los consumidores de finasterida más impacientes, que interrumpen su tratamiento. Al hacerlo, resetean el tratamiento y pierden lo que llevaban ganado; lo mismo ocurre si se deja de aplicar el minoxidil.

Conclusión

Tanto el minoxidil como la finasterida son tratamientos eficaces para interrumpir la caída del cabello, y cada uno presenta sus ventajas y desventajas. El minoxidil es más sencillo de aplicar y sus resultados suelen ser más rápidos, pero su grado de éxito es menor que el de la finasterida, que implica un tratamiento más agresivo y unos efectos secundarios que no se limitan al cabello.

Nuestra recomendación es la consulta personalizada a un experto, quien podrá determinar qué tratamiento puede resultar más eficaz. Y una vez se haya decidido un tratamiento u otro, o los dos, es importante que el paciente tome conciencia de que va a iniciar un largo proceso donde muchas veces se pondrá a prueba su paciencia. No hay forma de salvar estos obstáculos más que con la voluntad. Pero existe un método sencillo que puede ayudar a sobrellevar los periodos de incertidumbre: tomarse fotos cada mes –a partir del 4º ó del 5º en el caso del minoxidil, a partir del 6º ó del 7º en el caso de la finasterida– y examinar los avances una vez cumplido el año. Es mucho tiempo pero, como se recalcó más arriba, los tratamientos con minoxidil y finasterida nos acompañarán durante toda la vida.

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40 respuestas

  1. Hola,
    qusiera saber si es recomendable la dosis de 5mg de finasteride para tratamiento contra alopecia androgénica de patrón femenino. LLevo 9 meses con 1mg diario y aún no veo resultados.

    Saludos!

    1. Hola Viviana,
      Gracias por tu comentario.
      Es muy importante que esa valoración la realice un médico. Si en tu país no estáis en cuarentena, te recomendamos que acudas a consulta.
      Un saludo.

        1. Hola Viviana,
          Finasterida es un fármaco para hombres y solo debe tomarse bajo prescripción médica. No produce la caída del cabello.

  2. Hola,
    quisiera saber si es efectiva la aplicación de minoxidil después de 8 meses de tratamiento con finasteride?

    saludos!

    1. Hola Rafael,

      No hay ningún problema en el uso del tratamiento de minoxidil después del finasteride, Rafael. Normalmente se recomienda usarlo intercaladamente para que la caída al dejar el minoxidil sea menor.

      En cualquier caso, si presentas cualquiera de los síntomas secundarios del uso del minoxidil, te recomendamos que acudas al especialista capilar.

      Un saludo,

        1. Hola Rafael,

          El uso del minoxidil es vitalicio. Eso quiere decir que debe aplicarse de por vida, ya que no es un tratamiento definitivo. En el momento en el que se suspenda el uso del mismo, el pelo obtenido (o el que no ha caído) caerá. Nuestro consejo es que si deseas dejar de aplicarlo lo hagas de forma paulatina, para que el impacto sea menor.

      1. Cuando recomiendan la medicación intercalada, se refieren a un día minoxidil y otro dia finasteride ? Un día cada uno ? Gracias.

  3. use el tratamiento de minoxidil por un año,quiero dejar de usarlo'puedo mantener los resultados ganados cambiandolo por finasteride?
    se me hace muy complicado utilizar minoxidil.quiero cambiarlo.pero tengo miedo perder lo ganado.

    1. Hola Adrián, gracias por tu comentario.

      Como sabrás, cuando se abandona el minoxidil se produce un efecto rebote en muchos casos y se acelera la caída del cabello. Para evitar que te suceda eso en la medida de lo posible, habría que analizar tu caso y para eso lo mejor es que te realices un diagnóstico.

      Puedes reservar tu cita gratuita para diagnóstico en cualquier de nuestros centros IMD desde aquí -> http://bit.ly/IMD-pide-tu-cita

      Un saludo.

      1. Hola Nacho, gracias por tu comentario.

        Como tú hay muchos pacientes con miedo a empezar un tratamiento con este tipo de fármacos debido a los efectos secundarios que presentan. Nuestra recomendación es que te pongas en manos de un especialista antes de comenzar cualquier tratamiento.

        Un saludo

      2. le recomiendo seguir con el minoxidil, los efectos secundarios de la finasterida, son mas impactantes para el ambito sexual(perdida de libido, depresión y erecciones debiles)

  4. Hola. Estoy tomando 0,5 mg de finas al día. No quiero tomar màs por miedo a los efectos secundarios. Hay datos que funcione con dosis menores a 1mg? Llevo 4 meses aprox. Al principio noté que la caída paró considerablemente pero hace unos días que se me cae bastante. Es normal? Otra duda es si es mejor tomarlo en ayunas o después de ingerir alimentos. Gracias de antemano.

    1. Hola Luis,

      Nuestra recomendación siempre es consultar con un especialista antes de comenzar un tratamiento. Hay otros tratamientos con menos efectos secundarios.

      Si lo deseas, en cualquiera de nuestros centros te podrán atender y responder a tus dudas. Reserva tu cita gratuita desde aquí: http://bit.ly/IMD-pide-tu-cita

      Saludos.

  5. Hola.
    Tengo un hijo de 16 años y tiene signos de pérdida de pelo en coronilla y resto de la parte superior de la cabeza.
    Estamos bastante preocupados por el tema y por las consecuencias no solo estéticas para él.
    Qué podemos hacer?

    1. Hola Carlos, entendemos vuestra preocupación.

      Nosotros no atendemos a menores de edad por el momento, así que le recomendamos que acudan al médico para que pueda diagnosticarle.

      En cualquier caso, es habitual que los niños y adolescentes sufran este tipo de alopecias por cambios hormonales o estrés. Una vez que mejoran, suelen recuperar el cabello.

      Saludos.

  6. Hola tengo alopecia androgenetica y efluvium telegénico. Me recetaron finasteride y minoxidil. Pero no me han dejado iniciar finasteride porque estoy lactando. Es cierto que debo finalizar lactancia? He revisado en e-lactancia y sale que es de bajo riesgo

  7. Hola,
    Soy una mujer de 41 años me han recetado finasteride 1% solución hidroalcoholica porque el minoxidil 5% me provocó crecimiento de vello facial y corporal. Mi pregunta es si esto también puede provocar lo mismo, aparte tomo media pastilla de finasteride 5mg diarios. En el pasado tuve hirsutismo.
    Gracias

    1. Hola Maria Jesús, gracias por compartir tu caso con nosotros.

      Normalmente en mujeres no se recomienda minoxidil con una concentración al 5% porque suele dar esos problemas de crecimiento de vello que has experimentado. Es más habitual el uso de minoxidil al 2%. En cuanto al finasteride, solo en unos pocos casos se prescribe para mujeres, es más común para hombres. Los efectos secundarios de ambos medicamentos son diferentes y no se dan en todos los pacientes.

      Te recomendamos que acudas a uno de nuestros centros para que te hagan un estudio, ya que hay otras alternativas al minoxidil y la finasteride con menos efectos secundarios. Puedes pedir tu cita gratuita desde aquí: http://bit.ly/CentrosCapilaresIMD

      Saludos.

  8. El finasteride tiene efecto shedding?
    Mi otra duda es saber si el finasteride se toma de por vida o se descansa por unos días?

    1. Hola Jesús Ángel,

      Efectivamente puedes experimentar efecto shedding al tratarte con finasteride. No se da en todas las personas, pero es un efecto secundario diagnosticado.

      Al igual que sucede con el minoxidil, se trata de un tratamiento crónico. Deberás tomarlo mientras quieras conservar tu pelo.

      Un saludo.

      1. Hola, quisiera saber si hay diferencias entre Propecia y finasteride genérico, porque en el precio sí… Y también si el finasteride se puede tomar día si y dia no. Funcionaria con esta forma de tomarlo?
        Gracias

        1. Hola Pepe,

          En primer lugar nuestra recomendación es que solo tome este tipo de fármacos bajo prescripción médica. Si quiere puede acudir a uno de nuestros centros para que le aconsejen y le realicen un diagnóstico gratuito.

          El principio activo de la propecia es también finasteride, problablemente no exista mucha diferencia entre el genérico y esa marca.

          Para que los tratamientos surtan efecto debe seguir las indicaciones del prospecto. De nuevo le aconsejamos que visite uno de nuestros centros para aclarar cualquier duda que le surja.

          Saludos.

  9. Hola
    Yo estoy tomando finasterida de 1 mg pero después ya no pude consegirlas más que genéricas de 5 mg las puedo tomar ala mitad de 2.5 ??? Grasias

    1. Hola Alonso,

      Los fármacos solo deberían tomarse bajo prescripción médica. Si cambias la dosis, tendrás un resultado diferente.

      Te recomendamos que consultes con el médico.

      Un saludo.

  10. Hola tengo mi hijo de 9 años tiene alopecia más de un año he seguido muchos tratamiento y no veo resultados es recomendable la minixidil a su edad estoy desesperada. Gracias

    1. Hola Marisol,

      En los niños a veces se producen caídas capilares por cambios hormonales, niveles altos de estrés o incluso porque ellos mismo se pegan tirones. Normalmente una vez que recuperan la normalidad, el cabello vuelve a crecerles.

      Si no ha ido al médico todavía sería recomendable que lo viera. No se aconseja el uso de minoxidil o la finasterida para niños.

      Un saludo.

    1. Hola,

      En primer lugar te recordamos que solo deberías tomar fármacos bajo prescripción médica. En cuanto a si se pueden tomar a la vez, algunos médicos prescriben la toma simultánea de ambos fármacos.

      Si quieres puedes ir a una de nuestras clínicas y tener una segunda opinión. Además de que un tratamiento combinado podría resultar más efectivo. Solicita tu cita gratuita desde aquí: http://bit.ly/IMD-pide-tu-cita

      Saludos.

  11. Hola, tengo 46 años y se me cae el pelo mucho durante casi todo el año.
    Tengo mucha grasa y tras varias consultas a dermatologos y tratamientos nunca he conseguido que desaparezca, únicamente durante mis embarazos .
    Que me recomendarían ? Es aconsejable. Minoxidil 2%. sobre la zona afectada.?En mi caso la coronilla . Tienen alguna consulta en Albacete o alrededores.?

    1. Hola María,

      Gracias por tu comentario.

      Cualquier fármaco deberías tomarlo solo bajo prescripción médica. Nosotros te recomendamos que acudas a consulta para que uno de nuestros especialistas pueda hacerte un diagnóstico. Explícales con detalle todo lo que te ha pasado. La primera cita es gratuita. La clínica más cercana a Albacete es la que tenemos en Valencia. Si a diario no te viene bien, los sábados abrimos de 10h. a 13.30h. Puedes pedir cita desde aquí: http://bit.ly/IMDCitaValencia

      Un saludo.

      1. Hola Luisa,

        Un porcentaje pequeño (menor al 5%) de varones en tratamiento con finasterida han presentado una disminución de la libido. Es poco frecuente que hombres jóvenes experimenten esta situación.

        Un saludo.

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